论著
贲门失弛缓症合并食管癌相关临床因素的分析
中华消化杂志, 2017,37(08) : 543-546. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.08.007
摘要
目的

研究贲门失弛缓症并发食管癌患者的临床病理特征。

方法

从2005年1月至2013年5月就诊的658例贲门失弛缓症患者中,收集并发食管癌患者的一般临床资料、肿瘤病理特征和治疗方法,并进行汇总分析。采用ROC曲线分析贲门失弛缓症患者病程与并发食管癌的关系。

结果

在658例贲门失弛缓症患者中,男297例(45.1%),女361例(54.9%)。失访62例,失访率为9.4%,实际完成例数596例,其中26例(4.4%)患者并发食管癌。26例并发食管癌患者中,男性占69.2%(18/26);从确诊为贲门失弛缓症至进展为食管癌的病程为(16.5±8.2)年。病程超过10年者占88.5%(23/26),80.8%(21/26)的患者既往曾接受球囊扩张术或Heller手术。并发食管癌患者病变多位于胸中段食管(69.2%,18/26),病理类型以鳞状细胞癌为主(88.5%,23/26),65.4%(17/26)的患者浸润突破肌层(T3期至T4期),61.5%(16/26)的患者发现于肿瘤晚期(Ⅲ期至Ⅳ期),23.1%(6/26)的患者发生远处转移。ROC曲线分析显示,当病程为10.5年时,约登指数达最大值,为0.71。38.5%(10/26)的食管癌患者无法行食管癌根治手术治疗,患者的平均生存期为(11.4±6.6)个月。

结论

病史超过10.5年的贲门失弛缓症患者无论是否接受过治疗,均需进行定期胃镜监测,以提高患者预后。

引用本文: 李娅, 宋锐锋, 郝玮玮, 等.  贲门失弛缓症合并食管癌相关临床因素的分析 [J]. 中华消化杂志,2017,37( 08 ): 543-546. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.08.007
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贲门失弛缓症是一种少见的原发性食管运动障碍疾病,该病以食管正常蠕动消失和吞咽时食管下段括约肌松弛不良为特征,突出症状为吞咽困难和反流,发病率为0.5/10万~1.2/10万,常见于30~60岁[1]。贲门失弛缓症患者食管的蠕动功能受损,食物潴留于食管,易引起食管炎。长期食物潴留,细菌过度增长,刺激食管黏膜,易造成黏膜损伤,食管上皮不断修复、增生,同时增加上皮对致癌物的敏感性,最终易导致癌变[2,3]。目前,关于贲门失弛缓症并发食管癌国内仅见散在个案报道。本研究拟对26例贲门失弛缓症合并食管癌患者的相关临床因素进行统计学分析,为临床诊治和预防提供依据。

 
 
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食管肿瘤
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